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患者,女,39岁;已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是
患者,女,39岁;已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是
admin
2010-11-25
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问题
患者,女,39岁;已婚。停经43天,突发左下腹剧痛2小时,伴肛门坠胀,晕倒1次。对诊断最有意义的检查是
选项
A、尿妊娠试验
B、诊断性刮宫
C、后穹隆穿刺
D、腹部平片
E、B型超声波
答案
C
解析
肛门坠胀提示后穹隆积液,后穹隆穿刺可明确积液性质,对异位妊娠诊断最有意义。阴道后穹隆穿刺术:急腹症患者了解子宫直肠窝内有否积液、积脓,确定性质;盆腔内积液、积脓、腹水的引流;药物注入盆腔;鉴别有无恶性肿瘤存在。严格无菌操作,掌握进针方向。抽出液体如果为暗红色不凝血,应考虑宫外孕可能;脓性及腹水应作细菌涂片检查、培养及常规送检;穿刺前患者如有精神紧张,可针刺合谷、内关穴.以减轻疼痛;进针迅速敏捷,不要盲目向两侧或前后穿刺,不宜过深。
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