患者，男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，元恶心、畏声和畏光。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是( )

admin2019-07-09 29

问题患者，男性，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，元恶心、畏声和畏光。查体：T 36．5℃，BP 120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是( )

选项 A、颈椎病
B、血管性头痛
C、紧张性头痛
D、无先兆偏头痛
E、颞下颌关节紊乱

答案C

解析青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛，或称肌紧张性头痛。

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第一单元

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