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  3. 超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停地摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，请就此超声表现作出诊断

超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停地摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，请就此超声表现作出诊断

admin2018-10-12  71
问题 超声检查见颈总动脉壁内膜分离，将血管分成真假两个腔，分离的内膜回声随心动周期不停地摆动。彩色多普勒超声见真腔内血流大致正常，假腔内血流紊乱，呈五彩镶嵌样表现，请就此超声表现作出诊断
选项 A、真性颈动脉瘤
B、假性颈动脉瘤
C、夹层颈动脉瘤
D、颈动脉扭曲
E、动脉体瘤
答案C
解析 夹层动脉瘤病变常发生于升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉，少数可发生在颈动脉。二维超声显示病变处动脉内径增宽，可见撕裂的动脉内膜线状回声，撕裂的动脉内膜与动脉壁分离，形成内膜与动脉壁间的假腔。一般情况下，假腔内径较真腔大，经内膜破口处假腔与真腔相沟通；彩色多普勒显示收缩期真腔内的血流经内膜破裂口进入假腔，舒张期血流由假腔流回真腔内，假腔内的彩色血流颜色较暗、充盈欠佳，血流速度慢。如有附壁血栓形成时，可见彩色血流充盈缺损区；而真腔内动脉血流颜色较亮、充盈完全，血流速度快。典型的病例可见于内膜破裂口处有颜色较亮的血流信号。
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