男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

admin2018-09-26 86

问题男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
入院后最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎穿孔
B、胃、十二指肠溃疡穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、急性胆囊炎穿孔
E、急性出血坏死型胰腺炎

答案B

解析根据病人的胃病史以及症状和体征“上腹痛7d，餐后突然加剧6h，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱”，符合“胃、十二指肠溃疡穿孔”的诊断，故本题选B。急性阑尾炎穿孔虽然也有腹膜炎的表现，但是患者没有转移性的右下腹痛，所以排除A。绞窄性肠梗阻时腹部体征可出现肠型、蠕动波和腹水，叩诊可闻及移动性浊音，所以排除C。急性胆囊炎的典型表现是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，并发穿孔时有腹膜炎表现，与患者表现不符，所以排除D。急性出血坏死型胰腺炎发病后在短暂时间内即感全腹痛、急剧腹胀，似向腹内“打气样”感，同时很快即出现轻重不等的休克，所以排除E。

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男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．癌前病变B．早期胃癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．肉瘤未成熟型畸胎瘤属于

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33kPa(110／70mmHg)，无病理反射．可能的诊断是

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

男性．52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大．肺血管影增多．肺动脉段凸出此患儿如出现永久性青紫．说明

3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

诊断肾病综合征的是

男性，30岁，腹痛、黏液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查?

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

商业银行内部风险管理人员根据银行所承担的风险计算出来的、银行需要保有的最低资本量被称为()

信息管理部门的主要任务包括()。

下列各项中，属于会计法律的是()。

根据《发票管理办法》，()统一负责全国发票管理工作。

根据《中华人民共和国海关法》规定的设关原则，如果海关监督管理需要，国家可以在现有的行政区划之外安排海关的直接隶属关系。()

欧洲美元，是指一切存放于欧洲的美元存款。()

设X1，X2，…，Xn是取自总体X的简单随机样本，记E(X)=μ，D(X)=σ2，，则()

Americanshavelongpridedthemselvesasbeingpartofanoptimisticsociety.ButanewresearchdescribesAmericansaspessimis

男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 入院后最可能的诊断是

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患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大．肺血管影增多．肺动脉段凸出此患儿如出现永久性青紫．说明

3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

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男性，30岁，腹痛、黏液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前，最适宜做下列哪项检查?

女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

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男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是