患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。食管癌患者进食时有呛咳常表示有

admin2015-03-06 39

问题患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
食管癌患者进食时有呛咳常表示有

选项 A、形成食管气管瘘
B、癌肿累及喉返神经
C、高度梗阻，食物反流入呼吸道
D、癌肿累及肺部
E、合并感染

答案A,C

解析当肿瘤穿透食管壁与气管相通时可形成食管气管瘘，此时患者会出现呛咳的症状；另外伴有高度梗阻，食物会反流入呼吸道同样也会引起呛咳。其他选项并不会导致呛咳的发生。本题答案为A、C。

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专业实践能力

肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

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