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医学
初产妇,28岁。孕40周,头先露。测髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘问径9cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2。2小时后宫口仍为8cm,宫缩40s/1~2min,胎心率116次/分。产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联
初产妇,28岁。孕40周,头先露。测髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘问径9cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2。2小时后宫口仍为8cm,宫缩40s/1~2min,胎心率116次/分。产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联
admin
2022-11-30
59
问题
初产妇,28岁。孕40周,头先露。测髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘问径9cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S
+2
。2小时后宫口仍为8cm,宫缩40s/1~2min,胎心率116次/分。产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上方有压痛。该产妇最可能的诊断是( )
选项
A、胎儿窘迫
B、先兆子宫破裂
C、子宫破裂
D、协调性宫缩过强
E、胎盘早剥
答案
B
解析
足月初产妇,产程过长,下腹剧痛,血尿,耻骨联合上方压痛,应考虑先兆子宫破裂。胎心率正常,可排除胎儿宫内窘迫;子宫破裂常表现为腹膜刺激征,胎心消失,胎儿死亡;协调性宫缩过强常表现为急产;胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道流血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0KTD777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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