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  3. 患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次／分，R23次／

患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次／分，R23次／

admin2018-04-26  35
问题 患者李某，女性，21岁，农民。因“停经27+5周，胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，G1P0A0L0。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次／分，R23次／分，BP125／76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次／分。水肿(++)。辅助检查：血常规：WBC8．5×109／L，N74％，Hb104g/L，PLT148×109／L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
为进一步明确诊断，指导诊疗，该患者应进行以下哪些检查
选项 A、产科超声
B、肝胆胰脾双肾超声
C、心脏彩超
D、心电图
E、脐血流
答案A,C,D,E
解析 产科超声检查为产科常规检查项目，选择A。为明确心脏病变，选择C、D。为了排除胎儿窘迫，选择H。NST一般妊娠28周以后有意义。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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