患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/min，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床

admin2013-01-04 40

问题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/min，BP100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律齐，两肺满布于湿性啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。
责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

选项 A、心身过劳
B、肺部感染
C、地高辛用量不当
D、心律失常
E、利尿剂用量不当

答案B

解析

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患者女性，27岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，右下腹处有压痛，无肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞78%。该病人最可能的诊断是

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