患儿男，7岁，因四肢无力1日入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗

admin2018-07-06 52

问题患儿男，7岁，因四肢无力1日入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T 37℃，R 30次／分，HR 100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。
入院后半天，患儿瘫痪进行性加重。四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理

选项 A、静脉缓慢输注浓度低于0．3％氯化钾
B、甲基泼尼松龙静脉冲击
C、静脉输注IVIG
D、加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
E、加强吸痰，保持气道通畅

答案C,D,E

解析

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