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  3. 患者，男，50岁。因左眼视力突然下降5个月，伴眼红、痛2周就诊。当地医院曾疑为眼底出血，继发性青光眼，用药效果不明显。无其他系统性疾病及眼病史。体检：视力OD 1．5，近视力0．5，OS：FC／20cm，眼压OD 17mmHg，OS 31mmHg。右眼前段

患者，男，50岁。因左眼视力突然下降5个月，伴眼红、痛2周就诊。当地医院曾疑为眼底出血，继发性青光眼，用药效果不明显。无其他系统性疾病及眼病史。体检：视力OD 1．5，近视力0．5，OS：FC／20cm，眼压OD 17mmHg，OS 31mmHg。右眼前段

admin2019-08-23  50
问题     患者，男，50岁。因左眼视力突然下降5个月，伴眼红、痛2周就诊。当地医院曾疑为眼底出血，继发性青光眼，用药效果不明显。无其他系统性疾病及眼病史。体检：视力OD 1．5，近视力0．5，OS：FC／20cm，眼压OD 17mmHg，OS 31mmHg。右眼前段无特殊，视乳头C／D=0．2。左眼混合充血，角膜尚清，色素性KP(+)，前房轴深3CT，房水闪辉(+)，虹膜纹理不清，新生血管致密，瞳孔缘色素膜外翻，瞳孔4mm×4mm，对光反应消失。晶状体透明。视乳头边界不清，C／D难定，后极部视网膜可见大片放射状走行的火焰状出血。
提示：经治疗眼压控制，患者自觉症状好转，未能随诊，停药3周后，觉左眼红、痛。检查：视力OS：HM／20cm，眼压OS 39mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房轴深3CT，房水看不清，虹膜新生血管多，瞳孔5mm×5mm，眼底不清。药物不能控制眼压。可选择的手术治疗方法为
选项 A、广泛视网膜光凝术
B、外路睫状体光凝术
C、激光周边虹膜切开术
D、前房引流装置植入术
E、非穿透性小梁切除术
答案B，D
解析 新生血管性青光眼属难治性青光眼，早期可全视网膜光凝术，虹膜红变期普通手术易引起出血。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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