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  3. 为什么说心肌肥大是心功能不全时的重要代偿形式，但其不平衡生长又是转向心力衰竭的基础?

为什么说心肌肥大是心功能不全时的重要代偿形式，但其不平衡生长又是转向心力衰竭的基础?

admin2022-10-20  89
问题 为什么说心肌肥大是心功能不全时的重要代偿形式，但其不平衡生长又是转向心力衰竭的基础?
选项
答案因心肌肥大使：①整个心脏重量增加，故总的收缩力增强，这有助于维持心输血量；②室壁厚度增加，通过降低室壁张力而使心肌耗氧量减少，有助于减轻心脏负担。心肌肥大后心脏做功增强，心输出量增加，所以能在较长一段时间内维持机体对心输出量的需求而不致发生心力衰竭，故心肌肥大是心功能不全时的重要代偿形式。但是心肌肥大的代偿也有一定限度的。如过度肥大的心肌具有不平衡生长的特性，即心肌细胞生长超过神经、血管和细胞器的生长，导致心肌交感神经末梢、毛细血管、线粒体分布的密度相对下降，而发生不同程度的缺m、缺氧，能量代谢障碍以及心肌舒缩功能减弱等；此外，心肌肥大和间质增生，可使心室的舒张顺应性降低，影响心脏的充盈，使心功能由代偿转向失代偿，进而发生心力衰竭，故心肌肥大不平衡生长又是转向心力衰竭的基础。
解析
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