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  3. 女性，60岁，因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb155g／L，WBC14．0×109／L，PLT1350×109／L，骨髓增生明显活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集成堆 本例最可能的诊断是

女性，60岁，因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb155g／L，WBC14．0×109／L，PLT1350×109／L，骨髓增生明显活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集成堆 本例最可能的诊断是

admin2012-04-27  71
问题 女性，60岁，因疲劳、乏力2个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb155g／L，WBC14．0×109／L，PLT1350×109／L，骨髓增生明显活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集成堆
本例最可能的诊断是
选项 A、原发性血小板增多症
B、真性红细胞增多症
C、慢性粒细胞白血病
D、继发性血小板增多症
E、骨髓纤维化症
答案A
解析 以血小板增加为主，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因如心肺疾患及高原反应可诊断原发性血小板增多症。
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专业实践能力

内科学（303）

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