患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图VⅠ～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。最有效

admin2018-04-28 33

问题患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图VⅠ～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
最有效的治疗是

选项 A、洋地黄类药物
B、ACEI
C、利尿药
D、主动脉内球囊反搏术
E、循环支持下外科手术

答案E

解析室间隔穿孔伴血流动力学失代偿者提倡在血管扩张药和利尿药治疗及IA血压支持下，早期或急诊手术治疗。

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