患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原

admin2020-11-03 41

问题患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原因是

选项 A、肺动脉高压
B、肺血栓栓塞
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全

答案C

解析胸骨右缘1～2肋间闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，向颈部传导是主动脉瓣狭窄典型的心脏杂音。结合患者进行性加重的劳累时气短，可初步诊断为主动脉瓣狭窄。
二尖瓣狭窄——心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全——胸骨左缘第3、4肋间舒张期高调、递减型、叹气样杂音；二尖瓣关闭不全——心尖区粗糙吹风样收缩期杂音。

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第一单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

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患者．，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状，月经后症状减轻。诊断为

患者产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗，脉沉细弦。其证候是

患者，男，29岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择

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设参数方程确定了函数y=y(x)，求

适应模式的提出者是

下列哪项不属于确定流水步距的基本要求?

某常规技术方案，FNPV(16%)=160万元，FNPV(18%)=-80万元，则方案的FIRR最可能为()。

下列情形中应当征收营业税的有()。

物业服务合同可因()终止。

英国发动鸦片战争的主要目的是()。

下面对于颞下颌关节紊乱病的治疗原则，描述正确的有()。