患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原

admin2020-11-03 26

问题患者，男，62岁。劳累时气短，进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60％。该患者气短的最可能原因是

选项 A、肺动脉高压
B、肺血栓栓塞
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全

答案C

解析胸骨右缘1～2肋间闻及粗糙而响亮的收缩期杂音，向颈部传导是主动脉瓣狭窄典型的心脏杂音。结合患者进行性加重的劳累时气短，可初步诊断为主动脉瓣狭窄。
二尖瓣狭窄——心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全——胸骨左缘第3、4肋间舒张期高调、递减型、叹气样杂音；二尖瓣关闭不全——心尖区粗糙吹风样收缩期杂音。

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第一单元

中医类（中医）执业医师

执业医师

患儿，2岁。口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生7～8个米粒大小的溃疡，疼痛，哭闹不安，流涎。应诊断为

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患者，女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频、尿急、尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。最可能的诊断是

某压疮患者，创面腐肉难脱，难以愈合，面色白，神疲乏力，纳差食少，舌淡，少苔，脉沉细无力。临床首选方剂是

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患者，男，71岁。背部起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛，伴发热恶寒，头痛纳差。考虑诊断为

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既补血，又活血的药物是

女性，65岁。因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现()。

以下换算关系正确的是

下列不是MRI成像的优点的是

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12月19日，以工行转账的方式支付本月工资95000元。请填制记账凭证。

下列计价方法中，不符合历史成本原则要求的是()。(2005年)

一阶电路的瞬态过程是电路变量由初始值按指数规律趋向新的稳态值，趋向新稳态值的速度与电路结构无关。()

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