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患者,男,62岁。劳累时气短,进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。体格检查:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原
患者,男,62岁。劳累时气短,进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。体格检查:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原
admin
2020-11-03
59
问题
患者,男,62岁。劳累时气短,进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。体格检查:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是
选项
A、肺动脉高压
B、肺血栓栓塞
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
答案
C
解析
胸骨右缘1~2肋间闻及粗糙而响亮的收缩期杂音,向颈部传导是主动脉瓣狭窄典型的心脏杂音。结合患者进行性加重的劳累时气短,可初步诊断为主动脉瓣狭窄。
二尖瓣狭窄——心尖区局限性舒张中晚期隆隆样杂音;主动脉瓣关闭不全——胸骨左缘第3、4肋间舒张期高调、递减型、叹气样杂音;二尖瓣关闭不全——心尖区粗糙吹风样收缩期杂音。
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第一单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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