经产妇,临产16小时,破膜18小时。产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难,宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心1 65次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是( )

admin2017-06-20  25

问题 经产妇,临产16小时,破膜18小时。产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难,宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心1 65次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是(    )

选项 A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥
D、忽略性横位
E、脐带脱垂

答案B

解析 先兆子宫破裂的临床表现有:产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿;子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;出现病理性缩复环,并有明显压痛;胎动频繁。胎头双顶径大于足月平均值9.3cm,产程延长,疑有梗阻性难产,因此本题考虑先兆子宫破裂。
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