2. 医学
  3. 女性，52岁，15天前拔牙，次日突然畏寒、高热(体温最高39．5℃)，伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰(约200ml／d)。查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

女性，52岁，15天前拔牙，次日突然畏寒、高热(体温最高39．5℃)，伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰(约200ml／d)。查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

admin2020-04-15  29
问题 女性，52岁，15天前拔牙，次日突然畏寒、高热(体温最高39．5℃)，伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰(约200ml／d)。查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是
选项 A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、干酪性肺炎
D、肺脓肿
答案D
解析 中年女性，口腔手术后突发畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰，右下肺叩浊音呈肺实变的表现，可能为肺脓肿。肺炎球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片显示肺叶或肺段实变或呈片状淡薄炎症病变，无空洞形成。支原体肺炎常常无脓痰，出现刺激性呛咳。干酪性肺炎病情严重，常有典型结核症状。
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