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某患者,男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是 ( )
某患者,男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是 ( )
admin
2015-09-21
51
问题
某患者,男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是 ( )
选项
A、日光性皮炎
B、剥脱性皮炎
C、系统性红斑狼疮(SLE)
D、类风湿性关节炎
E、干燥综合征
答案
C
解析
SLE诊断标准:①蝶形红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤非侵蚀性关节炎;⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿);⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状);⑨血象异常(白细胞<4×10
5
/L或淋巴细胞<1.5×10
9
/L,血小板<100×10
9
/L,溶血性贫血);⑩免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;⑩抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性,可诊断为SLE。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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