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男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是( )
男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是( )
admin
2016-05-20
47
问题
男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是( )
选项
A、室间隔缺损合并动脉导管未闭
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、房间隔缺损合并动脉导管未闭
答案
C
解析
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭X线均会出现肺动脉段突出,但室间隔缺损在胸骨左缘第3~4肋间可闻及2~5级粗糙的全收缩期杂音,传导范围广。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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