患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

admin2018-09-05 51

问题患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

选项 A、肺部感染
B、急性肺水肿
C、肺栓塞
D、急性呼吸窘迫综合征
E、支气管哮喘

答案D

解析严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS。患者因严重车祸外伤入院，第2天出现进行性加重的呼吸困难，结合X线片特点，首先考虑并发ARDS。

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重症医学（359）

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