男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST、段压低0．1mV。最可能的诊断是

admin2016-04-27 49

问题男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V₄～V₆导联ST、段压低0．1mV。
最可能的诊断是

选项 A、冠心病、心绞痛
B、冠心病、心肌梗死
C、气胸
D、肺动脉栓塞
E、主动脉夹层

答案E

解析患者有高血压，突然出现剧烈撕裂样胸痛，持续1小时，心电图没有心梗表现，也没有呼吸道异常症状及体征支持气胸或肺栓塞。

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女性患者，16岁，发热，关节痛半个月。查体：贫血貌，胸骨有压痛，脾肋下2cm，淋巴结肿大。Hb80g/L，WBC210×109/L，PLT100×109/L。过氧化物酶阴性，非特异酯酶阴性。关于该种类型白血病说法错误的是

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设f(x)=∫0xecostdt，求∫0πf(x)cosxdx．

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