患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋(80g／L，血小板34×109／L。为明确诊断应做的检查是( )

admin2015-10-21 109

问题患者，男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×10⁹／L，原始细胞60％，血红蛋(80g／L，血小板34×10⁹／L。
为明确诊断应做的检查是( )

选项 A、血小板抗体
B、血清铁蛋白
C、骨髓扫描
D、淋巴结活检
E、骨髓涂片细胞学检查

答案E

解析发热——感染；瘀斑——出血；血红蛋白80g／L——贫血，三大典型表现：感染、出血、贫血，结合患者的白细胞16．6×10⁹／L，原始细胞60％，符合白血病的诊断。白血病最典型的体征是胸骨压痛。白血病的确诊(或者说血液疾病的确诊)有赖于骨髓穿刺+活检。

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