　　停经11周，阴道少量流血10天，3天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38．5℃，血压10／8kPa(75／60mmHg)，心率122次／分，神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织。子宫6+周大

admin2018-10-16 33

问题　　停经11周，阴道少量流血10天，3天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38．5℃，血压10／8kPa(75／60mmHg)，心率122次／分，神萎。阴道检查：外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织。子宫6⁺周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70 g／L，白细胞16×10⁹／L，中性0．90。
治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为

选项 A、立即刮宫
B、三天刮宫
C、立即钳出残留胎盘组织
D、缩宫素静脉滴注
E、刮宫加缩宫素注射

答案C

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是

血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈柱状上皮异位，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是

女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈柱状上皮异位，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，最常用的方法是

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是

3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

男，2岁，因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是

正常小儿前囟闭合的时间应是

我国刑法中法律面前人人平等原则表明,对于所有的犯罪人,在()一律平等。

有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是()

犯罪嫌疑人刘某涉嫌在甲地盗窃，在乙地实施故意伤害，在丙地涉嫌恐怖活动犯罪，在丁地涉嫌抢夺罪，下列关于管辖说法正确的有：

积极应对全球气候变化，有效控制温室气体排放，要把大幅度降低()作为约束性指标。

良好考核指标体系特征表现在()。

Whatarethespeakersdiscussing?

ModesofTransportation　　Thereareavarietyofmeansfortransportation.Usually,thechoiceoftransportationdependsonthe

Oneofourexpectationsabouteducationisthatitwillpayoffintermsofupwardmobility.Historically,thecorrelationbetw

Menaremorelikelythanwomentomarrysomeonetheyfeelisnotquiterightforthem,debunkingthe【B1】______thatwomenwilldo