男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。x线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。 [假设信息]如果各种

admin2016-01-27  49

问题 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。x线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理

选项 A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗
B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗
C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物

答案A

解析
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