患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L4～5、L5～S1。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对

admin2022-12-22 63

问题患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L_4～5、L₅～S₁。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对称引出。舌红、少苔，脉弦细数。
患者腰椎MRI示L_4～5、L₅～S₁椎间盘突出，其中医辨证为

选项 A、气滞血瘀
B、寒凝筋脉
C、湿热下注
D、肝肾不足
E、脾胃阳虚

答案D

解析中医认为本病主要是由于肝肾亏虚、劳损久伤所致。

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中医骨伤科学

卫生专业技术资格高级

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