2. 医学
  3. 患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L4～5、L5～S1。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对

患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L4～5、L5～S1。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对

admin2022-12-22  46
问题 患者女，68岁。因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：腰椎曲度正常，腰部肌肉紧张，L4～5、L5～S1。棘突间压痛(+)，右腿外侧或足背感觉减弱。腰椎前屈25°，后伸20°，左右侧屈各25°，左右旋转各35°。右侧直腿抬高试验(+)，双侧跟、膝腱反射对称引出。舌红、少苔，脉弦细数。
患者腰椎MRI示L4～5、L5～S1椎间盘突出，其中医辨证为
选项 A、气滞血瘀
B、寒凝筋脉
C、湿热下注
D、肝肾不足
E、脾胃阳虚
答案D
解析 中医认为本病主要是由于肝肾亏虚、劳损久伤所致。
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