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患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 有助于明确诊断的
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 有助于明确诊断的
admin
2019-08-02
68
问题
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO
2
34mmHg, PaO
2
63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。
有助于明确诊断的检查有
提示:BALF常规示巨噬细胞53%,淋巴细胞45%,中性粒细胞2%。淋巴细胞亚群示CD4/CD8下降。
选项
A、支气管黏膜活检
B、透支气管壁肺活检
C、支气管肺泡灌洗液(BALF)常规
D、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群
E、支气管分泌物细菌培养
答案
B,C,D
解析
支气管镜,纤维支气管镜检查并进行支气管肺泡灌洗(BAL)和(或)经支气管肺活检(TBLB)对于了解弥漫性肺部渗出性病变的性质,鉴别ILD具有一定的帮助。如果BALF细胞学分析显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞或中性粒细胞增加,各自具有特定的临床意义,能够帮助临床医生缩小鉴别诊断的范围。支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群分析有助于各种间质性肺病的鉴别,及炎症活动度评价。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0Zqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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