2. 医学
  3. 患者女，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动，实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)，关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是( )

患者女，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动，实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)，关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是( )

admin2017-11-07  40
问题 患者女，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动，实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)，关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是(    )
选项 A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、类风湿关节炎
D、骨性关节炎
E、银屑病关节炎
答案C
解析 类风湿关节炎临床表现：(1)晨僵：是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节疼痛和肿胀：关节痛往往为最早出现关节症状，最长出现部位为腕、掌指关节，近端指关节，多呈对称性、持续性。(3)关节畸形和功能障碍。(4)关节外表现：类风湿结节是特异性的皮肤表现，多位于关节隆突部位及受压部位皮下。
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