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患者女,59岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动,实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是( )
患者女,59岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动,实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是( )
admin
2017-11-07
35
问题
患者女,59岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动,实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是( )
选项
A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、类风湿关节炎
D、骨性关节炎
E、银屑病关节炎
答案
C
解析
类风湿关节炎临床表现:(1)晨僵:是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节疼痛和肿胀:关节痛往往为最早出现关节症状,最长出现部位为腕、掌指关节,近端指关节,多呈对称性、持续性。(3)关节畸形和功能障碍。(4)关节外表现:类风湿结节是特异性的皮肤表现,多位于关节隆突部位及受压部位皮下。
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执业护士
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