男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T 37.1℃,P 106次/分,R 24次/分,BP 110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显

admin2018-09-11  46

问题 男性,42岁。患胃溃疡8年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T 37.1℃,P 106次/分,R 24次/分,BP 110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,有移动性浊音。
问:
病人目前的主要护理诊断/护理问题是什么?

选项

答案护理诊断/护理问题: ①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺激有关。 ②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出,大出血有关。 ③潜在并发症:腹腔内残余脓肿。

解析
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