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女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示:pH 7.14,
女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。 急检血气分析示:pH 7.14,
admin
2016-04-26
25
问题
女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
急检血气分析示:pH 7.14,PaO
2
48mmHg,PaCO
2
85mmHg,HCO
3
-
30mmol/L。符合
选项
A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
答案
C
解析
血气分析pH<7.35提示失代偿性酸中毒。结合患者病史,PaCO
2
>45mmHg,提示原发性呼吸性酸中毒,HCO
3
-
应代偿至42mmol/L,而实际HCO
3
-
30mmol/L,说明合并代谢性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0bqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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