男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠人院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛

admin2017-03-18  32

问题 男,45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠人院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36℃,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查:Hb103g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血钠123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L,尿渗透压354mmol/L。该患者最可能的诊断是

选项 A、原发性甲状腺功能减退症
B、抗利尿激素分泌失调综合征
C、腺垂体功能减退症
D、体位性低血压
E、原发性肾上腺皮质功能减退症

答案C

解析 根据患者脑部放疗病史,电解质紊乱以及内分泌系统功能低下,诊断为腺垂体功能减退症。
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