初产妇,25岁,妊娠38周,规律宫缩3小时,枕左前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。 若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+5,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是 ( )

admin2015-09-21  30

问题 初产妇,25岁,妊娠38周,规律宫缩3小时,枕左前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S+5,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是  (    )

选项 A、待自然分娩
B、会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C、静脉滴注缩宫素
D、吸氧同时,静注地西泮(安定)
E、静注葡萄糖液内加维生素E同时肌注哌替啶

答案B

解析 规律宫缩3小时,产妇及胎儿状态均好,只需严密观察产程进展即可;人工破膜指征:宫口扩张≥3cm,无头盆不称、胎头已衔接者;当宫口开全、宫缩减弱、胎位为枕后位时,应当会阴侧切,转正抬头,产钳助娩。
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