患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于

admin2016-09-19 25

问题患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。

根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于

选项 A、右侧椎动脉
B、基底动脉
C、右侧颈内动脉
D、右侧大脑中动脉
E、右侧大脑前动脉

答案C

解析脑梗死在CT上为低密度，脑出血为高密度，但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限，部分仅见轻度脑沟变窄，脑回肿胀，而MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死，在DWI序列上呈明显高信号。该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常，故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞，对侧椎动脉可代偿供血，不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞，主要影响的脑区是后循环供血区，大脑前、中动脉供血区不受累。

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