患者,女,65岁。左侧肢体偏瘫,言语不清2天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。 根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于

admin2016-09-19  22

问题 患者,女,65岁。左侧肢体偏瘫,言语不清2天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。

根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于

选项 A、右侧椎动脉
B、基底动脉
C、右侧颈内动脉
D、右侧大脑中动脉
E、右侧大脑前动脉

答案C

解析 脑梗死在CT上为低密度,脑出血为高密度,但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限,部分仅见轻度脑沟变窄,脑回肿胀,而MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死,在DWI序列上呈明显高信号。该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常,故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞,对侧椎动脉可代偿供血,不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞,主要影响的脑区是后循环供血区,大脑前、中动脉供血区不受累。
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