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患者,男性,27岁。5小时前发生车祸入院。查体:体温37.9℃,心率110次份,血压98/72mmHg,呼吸24次份;头面、胸腹及下肢多处擦挫伤;全腹膨隆,肠鸣音弱,移动性浊音阳性,全腹压痛。X线提示L4压缩性骨折,耻骨骨折。输液及输血400ml后,血压1
患者,男性,27岁。5小时前发生车祸入院。查体:体温37.9℃,心率110次份,血压98/72mmHg,呼吸24次份;头面、胸腹及下肢多处擦挫伤;全腹膨隆,肠鸣音弱,移动性浊音阳性,全腹压痛。X线提示L4压缩性骨折,耻骨骨折。输液及输血400ml后,血压1
admin
2018-04-08
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问题
患者,男性,27岁。5小时前发生车祸入院。查体:体温37.9℃,心率110次份,血压98/72mmHg,呼吸24次份;头面、胸腹及下肢多处擦挫伤;全腹膨隆,肠鸣音弱,移动性浊音阳性,全腹压痛。X线提示L
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压缩性骨折,耻骨骨折。输液及输血400ml后,血压100/70mmHg,心率90次/分。
目前应采取的措施最合理的是
选项
A、密切观察,腹穿检查
B、密切观察,急检血尿便常规
C、立位腹部X线平片检查以除外消化道损伤穿孔
D、开腹检查以防延误诊治
E、禁食输液用吗啡等镇痛药减轻患者痛苦
答案
A
解析
患者目前病情相对平稳,可以先进性严密观察,可以进行腹腔穿刺来判断是否有内出血,判断空腔脏器损伤可用立位腹部X线平片,观察有无膈下游离气。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0ftk777K
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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