男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是

admin2012-01-17 42

问题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 38.5℃，血白细胞16×10⁹/L。
最适应的治疗方法是

选项 A、输液保守治疗
B、行PTCD
C、胆囊切除
D、胆管空肠吻合术
E、总胆管探查

答案C

解析

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A．关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B．关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C．关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75％D．关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性
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