女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP 110／80mmHg，HR 80次／分，T 36．4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。

admin2015-03-12 35

问题女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G₁P₁，查体：生命体征平稳，BP 110／80mmHg，HR 80次／分，T 36．4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。
若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为

选项 A、阴道镜+活检
B、子宫次全切除术
C、子宫全切术
D、宫颈LEEP锥切
E、随访，3个月后复查细胞学

答案A

解析 LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINⅠ、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。

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