女性,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP 110/80mmHg,HR 80次/分,T 36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,子宫体稍大,双附件无异常。

admin2015-03-12  20

问题 女性,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP 110/80mmHg,HR 80次/分,T 36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,子宫体稍大,双附件无异常。
若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为

选项 A、阴道镜+活检
B、子宫次全切除术
C、子宫全切术
D、宫颈LEEP锥切
E、随访,3个月后复查细胞学

答案A

解析 LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINⅠ、Ⅱ宜采用保守治疗,如物理治疗,治疗后每3~6个月随访一次。
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