23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP 140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。 患者经治疗后即将出院,护士应告知其随访时间为

admin2013-09-23  20

问题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP 140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
患者经治疗后即将出院,护士应告知其随访时间为

选项 A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年

答案B

解析 停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对预后尤为重要。葡萄胎清官术后必需每周查血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。
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