女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2018-06-28 63

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

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女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．出生时、1个月、3个月B．出生时、1个月、6个月C．2个月、3个月、4个月D．3个月、4个月、5个月E．4个月、5个月、6个月1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为()

患者，女性，27岁，G2P1，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。若宫缩规律进入第二产程，胎心良好，S＋3，此时应()

患者，女性，27岁，G2P1，停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。初产妇，25岁，孕39周。枕后位阵发性腹痛8小时，宫缩10min持续30s，宫口开大2cm，此时()

患儿，男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是()

产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是()

A．头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞B．寒战、高热、出血并迅速衰竭C．低热、贫血、巨脾D．低热、乏力、颈部淋巴结肿大E．切口不愈合中枢神经系统白血病的临床特点为

在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是

A．病毒性肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．原发性胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．中毒性肝损伤血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大．肺血管影增多．肺动脉段凸出此患儿最可能的诊断是

Beautyisacuriousphenomenon,oneofpermeable,shiftingboundaries.Wemaythinkweunderstandit,【C1】______wesenseiteffor

肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是

[2011年，第85题]在信号源(uS，RS)和电阻RL之间接入一个理想变压器，如图7．2-33所示，若uS=80sinωtV，RL=10Ω，且此时信号源输出功率最大，那么，变压器的输出电压u2等于()。

以下()不是城市变电所规划选址的要求。

监事会成员不少于3人，由公司职工代表组成，具体比例由公司章程规定。监事的任期每届为3年，监事任期届满，连选可以连任。(　　)

新增流动资金贷款额度的公式为()。

按题材分类，下列不属于中国画的是()。

Theworkersareracing______timetorepairtheroad.

Althoughdiverse,Africanmusichascertaindistinctivetraits,oneofwhichistheuseofrepetitionasanorganizingprinciple

AlmosteverydaythemediadiscoversanAfricanAmericancommunityfightingsomeformofenvironmentalthreatfromlandfills,g

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