女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2018-06-28 51

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

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女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑()

关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是()

绝经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是()

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()

28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞3．5mmol／L，本例应首先选择的处理方法是

女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物该患者目前处于

引起左心室前负荷过重的原因为

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时．最有效的方法是

A．参与睡眠形成机制B．参与学习与记忆机制C．维持和改变大脑皮质的兴奋状态D．引起特定感觉并激发大脑皮质的传出活动E．以上都是非特异感觉投射系统的主要功能是

如果某学校的教学楼在建造期间，混凝土结构局部表面出现酸类腐蚀、冻害、碱骨料反应，但不影响其使用和外观，此时可以采取的措施是()。

个人取得的下列所得，应按“工资、薪金所得”缴纳个人所得税的是()。

按照我国有关法律规定，有些外商投资企业的组织形式可以为有限责任公司，经批准也可以为其他责任形式。组织形式只能为有限责任公司的外商投资企业是()。

微型计算机使用的键盘上的Alt键称为()。

下列选项中，属于不当得利构成要件的有()。(2013一专一49)

程序必须被调入()，才能运行。A．内存B．硬盘　　　　C．软盘　　　　D．网络

根据【说明】中的描述，给出图5—3中A1和A2所对应的参与者，u1至u3所对应的用例，以及该图中空(1)所对应的关系。(ul至u3的可选用例包括：Session、Trans-action、InserlCard、InvalidPINProce

以下叙述中正确的是

______

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

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男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑()

关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是()

绝经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是()

去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()

28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞3．5mmol／L，本例应首先选择的处理方法是

女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物该患者目前处于

引起左心室前负荷过重的原因为

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时．最有效的方法是

A．参与睡眠形成机制B．参与学习与记忆机制C．维持和改变大脑皮质的兴奋状态D．引起特定感觉并激发大脑皮质的传出活动E．以上都是非特异感觉投射系统的主要功能是

如果某学校的教学楼在建造期间，混凝土结构局部表面出现酸类腐蚀、冻害、碱骨料反应，但不影响其使用和外观，此时可以采取的措施是()。

个人取得的下列所得，应按“工资、薪金所得”缴纳个人所得税的是()。

按照我国有关法律规定，有些外商投资企业的组织形式可以为有限责任公司，经批准也可以为其他责任形式。组织形式只能为有限责任公司的外商投资企业是()。

微型计算机使用的键盘上的Alt键称为()。

下列选项中，属于不当得利构成要件的有()。(2013一专一49)

程序必须被调入()，才能运行。A．内存B．硬盘 C．软盘 D．网络

根据【说明】中的描述，给出图5—3中A1和A2所对应的参与者，u1至u3所对应的用例，以及该图中空(1)所对应的关系。(ul至u3的可选用例包括：Session、Trans-action、InserlCard、InvalidPINProce

以下叙述中正确的是

______

程序必须被调入()，才能运行。A．内存B．硬盘　　　　C．软盘　　　　D．网络

　　根据【说明】中的描述，给出图5—3中A1和A2所对应的参与者，u1至u3所对应的用例，以及该图中空(1)所对应的关系。(ul至u3的可选用例包括：Session、Trans-action、InserlCard、InvalidPINProce