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患者男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的
患者男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的
admin
2017-01-06
31
问题
患者男,63岁,9个月前因喉癌(T
2
N
1
M
0
)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列哪些描述是正确的
选项
A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E、血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
答案
B,D
解析
胸大肌肌皮瓣的主要供血血管是胸肩峰动脉的胸肌支,血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间,在锁骨中点处穿过锁骨,手术过程中应保护好血管蒂,并携带适当宽度的肌肉,本例患者因为需覆盖颈总动脉,携带的肌肉还要适当加宽。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0iBk777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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