患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

admin2022-09-15 34

问题患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

选项 A、妊高征
B、多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史
C、高龄初产妇或低龄孕妇
D、有子宫肌瘤剔除史
E、母乳喂养情况

答案E

解析 (1)产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。(2)产后出血是产后常见并发症，主要发生在产后2h内，居孕产妇死亡原因之首。(3)产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。(4)宫缩乏力是产后出血的主要原因，凝血功能障碍虽最少见但却最难以控制。(5)宫缩乏力产妇加强宫缩的方法主要有腹部按摩、宫缩剂、压迫法和手术止血。对具有较高产后出血危险的产妇应做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术病史者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦临床宫缩乏力导致产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术者，特别是并用宫缩剂则更需注意；⑨死胎等。

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