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患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒,伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:BPl30/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普
患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒,伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:BPl30/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普
admin
2022-03-09
23
问题
患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒,伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:BPl30/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例患者诊断首先应考虑( )
选项
A、血管迷走性晕厥
B、心源性晕厥
C、颈动脉窦晕厥
D、Brugada综合征晕厥
E、癫痫发作
答案
C
解析
血管迷走性晕厥年轻体弱女性多见;心律、心率、心电图正常,心源性晕厥无证据;Bmgada综合征心电图具有特征性的“三联征”:右束支阻滞、右胸导联(V1-V3)ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,患者心电图正常,可排外;患者发作时无四肢抽动、舌咬伤、呼吸暂停等癫痫典型表现;患者发作与转颈有关,考虑为转动颈部时刺激颈动脉窦。因此选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0kIj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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