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患儿男性，5岁，因“发热、咳嗽6天，胸痛3天”入院。6天前受凉后出现发热，最高40.6℃，伴畏寒，咳嗽较剧烈。干咳为主，痰不易咳出。2天前出现左侧胸痛，持续性，有时诉腹痛，部位不固定，可忍受，为钝痛。当地医院予头孢曲松钠静脉输液2天，症状无明显改善。病来患

admin2022-10-26  101
问题 患儿男性，5岁，因“发热、咳嗽6天，胸痛3天”入院。6天前受凉后出现发热，最高40.6℃，伴畏寒，咳嗽较剧烈。干咳为主，痰不易咳出。2天前出现左侧胸痛，持续性，有时诉腹痛，部位不固定，可忍受，为钝痛。当地医院予头孢曲松钠静脉输液2天，症状无明显改善。病来患儿精神欠佳，食欲减退，无皮疹、头痛、呕吐、腹泻等。患儿平素体健，无哮喘、结核接触史，已接种卡介苗。体格检查：体温39.6℃，脉搏112次／min，呼吸40次／min，血压106／70mmHg，身高112cm，体重20kg，神清，全身皮肤无皮疹，颈部淋巴结未及肿大，呼吸急促，轻度鼻翼扇动，双肺呼吸动度减少，左下肺触诊语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减轻。心音有力，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，肝脾肋下未及。四肢肌张力正常。
患儿可能的临床诊断为
选项 A、胸膜炎
B、肺部感染
C、胸部肿瘤
D、结缔组织病
E、乳糜胸
答案A,B
解析
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