患者男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。 最可能出现的电解质酸碱失衡是

admin2017-07-26  14

问题 患者男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是

选项 A、高氯、高钾酸中毒
B、高氯、高钾碱中毒
C、低氯、低钾酸中毒
D、低氯、低钾碱中毒
E、高氯、低钾碱中毒

答案D

解析 胃癌起病多隐匿,有下列情况即应想到早期胃癌:①消化不良。以往健康,突然出现顽固性消化不良症状,且病情进展较快,体重明显下降,后期幽门梗阻致恶心呕吐。②胃痛。过去无胃痛史,突然出现疼痛,或过去有胃痛史,疼痛节律变为持续性,进食后加重,抗酸剂多不奏效。③出血。有呕吐、黑便,甚至贫血。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。后期幽门梗阻致恶心、呕吐所致低氯、低钾碱中毒。
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