患者，男，40岁。咳嗽半年，加重伴呼吸困难1个月，查体：口唇发绀，双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，以中下肺为著。该患者需要考虑的诊断有提示：该患者化验结果回报：抗核抗体阳性，RF因子阳性。

admin2019-08-02 71

问题患者，男，40岁。咳嗽半年，加重伴呼吸困难1个月，查体：口唇发绀，双肺底少许湿哕音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，以中下肺为著。
该患者需要考虑的诊断有
提示：该患者化验结果回报：抗核抗体阳性，RF因子阳性。

选项 A、特发性肺纤维化
B、非特异性间质性肺炎
C、结节病
D、尘肺
E、结缔组织病肺损害

答案B,C,E

解析此例患者BALF中淋巴细胞升高，常见于非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、过敏性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、结节病、结缔组织病肺损害等。此例患者类风湿因子及抗核抗体阳性，考虑结缔组织病肺损害。

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