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  3. 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96 次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96 次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用

admin2018-09-22  47
问题 男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96 次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用
选项 A、硝普钠
B、呋塞米(速尿)
C、螺内酯(安体舒通)
D、地高辛
E、阿司匹林
答案C
解析 该患者心功能Ⅳ级，即已发生严重的心力衰竭，此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管，结合本题各选项，硝普钠是血管扩张剂，同时扩张动、静脉，可降低心脏前、后负荷，可用于该患者，不选A。呋塞米是排钾利尿剂，该患者目前血钾6．5mmoL／L，存在高血钾，应用此利尿剂可以降低血钾，不选B。螺内酯是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故选C。地高辛是强心药，且该患者存在房颤，应用地高辛可以控制心室率，故不选D。阿司匹林具有抗凝作用，用于房颤患者可以预防血栓栓塞，故不选E。
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