女，58岁。右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节

admin2021-04-30 33

问题女，58岁。右膝关节行走痛1年，上下楼时疼痛加剧。疼痛严重时，右膝关节肿胀，休息后症状明显缓解。查体：右股四头肌内侧头萎缩，右膝活动度10°～90°，过屈过伸试验阳性，髌骨边缘及内侧关节间隙压痛。X射线平片发现右膝关节内侧关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，关节边缘骨赘形成。
目前的最佳治疗方法是

选项 A、内科治疗
B、膝关节融合术
C、膝关节置换术
D、胫骨高位截骨矫正术
E、股骨髁上截骨矫正术

答案A

解析早期骨关节炎常采用内科治疗，手术治疗仅用于功能严重障碍者晚期畸形的矫正。患者病程仅1年，应行内科治疗。

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第三单元

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