男，18岁。右大腿下段肿胀、疼痛伴消瘦2个月。右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。x线片见右股骨下端骨质破坏，看见Codman三角。首先考虑的诊断是

admin2017-03-18 61

问题男，18岁。右大腿下段肿胀、疼痛伴消瘦2个月。右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。x线片见右股骨下端骨质破坏，看见Codman三角。
首先考虑的诊断是

选项 A、骨结核
B、骨肉瘤
C、骨软骨瘤
D、骨巨细胞瘤
E、慢性骨髓炎

答案B

解析长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角，又称骨膜三角。

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