病人男性，67岁，因黄疸、腹痛42天入院。病人自述40余天来，皮肤发黄，持续性腹痛，放射至腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断：胰头癌(晚期)。查体：病人消瘦，体重45 kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背。目前

admin2014-07-06 75

问题病人男性，67岁，因黄疸、腹痛42天入院。病人自述40余天来，皮肤发黄，持续性腹痛，放射至腰背部，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。医疗诊断：胰头癌(晚期)。查体：病人消瘦，体重45 kg，面容憔悴，精神萎靡，表情痛苦，皮肤黏膜黄染，取坐位，弯腰弓背。目前该病人最突出的一条护理诊断是

选项 A、疼痛
B、营养失调：低于机体需要量
C、活动无耐力
D、恐惧
E、焦虑

答案A

解析

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