患者，女，27岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。如果开髓后根管狭窄，最小号的扩孔钻(锉)均不能进入根管内，根尖周骨质广泛破坏，应采用哪项治疗( )

admin2015-10-16 38

问题患者，女，27岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：

叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。
如果开髓后根管狭窄，最小号的扩孔钻(锉)均不能进入根管内，根尖周骨质广泛破坏，应采用哪项治疗( )

选项 A、根管治疗
B、根管塑化治疗
C、根尖周刮治术
D、根尖倒封闭术
E、拔除

答案D

解析根尖周刮治术属于一种根管外科手术，主要用于根管反复治疗失败，特别是开放根尖；根管超填有临床症状或根尖周病变未愈；大型的根尖囊肿；有广泛的根尖周骨质破坏的病例。题干的描述属于根尖周刮治术的适应证，因此正确答案选D。

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