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  3. 男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng

男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng

admin2014-05-13  69
问题 男45岁，头痛5年，夜尿增多2年。查体：BP140／110mmHg。电解质：K+3．15mmol／L，Na+145mmol／L，Cl-101mmol／L。24h尿钾80．80mmol／L。血醛固酮浓度(ALD)24．2ng／dl(参考值5．9~17．4ng／dl)，肾活性(PRA)0．05ng／(ml.hr)[参考值0．05～0．79ng／(ml.hr)]。肾上腺CT示：左肾上腺增生，右肾上腺腺瘤。诊断怀疑原发性醛固酮增多症。
下列检查最具诊断价值的是
选项 A、肾上腺增强CT扫描
B、肾上腺MRI检查
C、螺内酯试验
D、肾上腺静脉插管采血测定醛固酮／皮质醇比值
E、体位试验
答案D
解析
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