患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。最可能的诊断是

admin2016-01-08 32

问题患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。
最可能的诊断是

选项 A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、肝囊肿
D、阿米巴肝脓肿
E、肝血管瘤

答案B

解析患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP 400μg／ml，首先考虑是原发性肝癌。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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