女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数2×109／L，中性分叶核粒

admin2020-11-12 42

问题女，73岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数2×10⁹／L，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血。应诊断为

选项 A、溃疡病急性穿孔
B、急性阑尾炎穿孔
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、外伤性肠破裂
E、急性盆腔炎

答案D

解析

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男，55岁，反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，下述正确的是

男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润阴影，密度不均。确诊应选择的检查是

女，28岁，今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难，收治入急诊。查体：T37．3℃、P100次／分、R24次／分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘

男，65岁，上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一直径1．5cm溃疡。首选的处理是

男，26岁，左胸锐器伤后1小时，血压90／60mmHg，心率90次／分。X线胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平。清创缝合后行胸腔闭式引流，2小时引流约700ml血液，血压80／50mmHg，心率110次／分，伤后无尿。此时最关键的处理措施是

男，24岁，因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第3～4肋间可闻及喷射性收缩期杂音。X线胸片示心脏轻度增大；超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3。最可能的诊断是

男，40岁，干部，近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难、早醒，有轻生想法。最可能的诊断是

男，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

A．警告B．给予纪律处分C．责令限期整顿D．吊销执业证书E．责令改正医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务者，卫生行政部门可以采取的措施是

行政复议机关还可以履行：

—ProfessorSmith,Ihavearecordofmystudiesforlastyear?—Wouldyouliketoseeit?—Yes,sir.—John,【D1】______—Yes,sir

同源重组(homologousrecombination)

诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是

患者，女，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是

下列关于施工成本计划编制方法的说法中，正确的是(　　)。

关于远期合约的缺点，下列说法错误的是()。

2014年，全国粮食播种面积112738．3千公顷，比2013年增加782．7千公顷。其中谷物播种面积94622·8千公顷(141934．1万亩)，比2013年增加854．1千公顷，增长0．9％。全国粮食总产量60709．9万吨，比2013年增长0．9％。

设y1，y2是一阶线性非齐次微分方程y’+p(x)y=q(x)的两个特解，若常数λ，μ使λy1+μλ2是该方程的解，λy1一μy2是该方程对应的齐次方程的解，则()

ItwasrecentlyreportedthataJapanesebankerwhohadbeeninseriousfinancialtrouble______suicideinamomentofwilddesp

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男，55岁，反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，下述正确的是

男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。X线胸片示右上肺小片状浸润阴影，密度不均。确诊应选择的检查是

女，28岁，今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难，收治入急诊。查体：T37．3℃、P100次／分、R24次／分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘

男，65岁，上腹痛半年，体重下降10kg，上消化道钡剂检查发现在胃小弯有一直径1．5cm溃疡。首选的处理是

男，26岁，左胸锐器伤后1小时，血压90／60mmHg，心率90次／分。X线胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平。清创缝合后行胸腔闭式引流，2小时引流约700ml血液，血压80／50mmHg，心率110次／分，伤后无尿。此时最关键的处理措施是

男，24岁，因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第3～4肋间可闻及喷射性收缩期杂音。X线胸片示心脏轻度增大；超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值>1．3。最可能的诊断是

男，40岁，干部，近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难、早醒，有轻生想法。最可能的诊断是

男，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

A．警告B．给予纪律处分C．责令限期整顿D．吊销执业证书E．责令改正医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务者，卫生行政部门可以采取的措施是

行政复议机关还可以履行：

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诊断青少年牙周炎时，可查出主要致病菌是

患者，女，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟。其证候是

下列关于施工成本计划编制方法的说法中，正确的是( )。

关于远期合约的缺点，下列说法错误的是()。

2014年，全国粮食播种面积112738．3千公顷，比2013年增加782．7千公顷。其中谷物播种面积94622·8千公顷(141934．1万亩)，比2013年增加854．1千公顷，增长0．9％。全国粮食总产量60709．9万吨，比2013年增长0．9％。

设y1，y2是一阶线性非齐次微分方程y’+p(x)y=q(x)的两个特解，若常数λ，μ使λy1+μλ2是该方程的解，λy1一μy2是该方程对应的齐次方程的解，则()

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下列关于施工成本计划编制方法的说法中，正确的是(　　)。